1
00:00:00,000 --> 00:00:07,000
Šį vyrą ką tik ištiko
sunkus insultas.

2
00:00:07,000 --> 00:00:11,645
Norint išsaugoti geriausią
galimybę visiškai atsistatyti, reikia

3
00:00:11,645 --> 00:00:16,000
gauti tinkamą medicininę pagalbą
per devynaisdešimt minučių.

4
00:00:16,000 --> 00:00:19,000
911 skambučiu
įpėjamas dispečeris.

5
00:00:19,000 --> 00:00:23,000
Šis informuoja vietos greitosios
medicinos pagalbos specialistus.

6
00:00:23,000 --> 00:00:27,000
Jie nustato, kad pacientą
greičiausiai ištiko insultas.

7
00:00:27,000 --> 00:00:30,000
Skambinama į ligoninę.

8
00:00:30,000 --> 00:00:34,000
Gydytojas praneša komandai,
kad pacientas pakeliui.

9
00:00:34,000 --> 00:00:42,000
Atvykus jam taikoma intensyvi,
insulto gydymui deranti, priežiūra.

10
00:00:42,000 --> 00:00:45,738
Ką tik stebėjome efektyvią
ir labai įspūdingą reagavimo

11
00:00:45,738 --> 00:00:49,000
procedūrą, kuri atnešė
gerų rezultatų pacientui.

12
00:00:49,000 --> 00:00:52,093
O dabar pažvelgsime
į panašią greitojo

13
00:00:52,093 --> 00:00:56,000
reagavimo sistemą, kuri
padėjo ir mano gyvenime.

14
00:00:56,000 --> 00:01:00,000
Jūsų gyvenime taip
pat, ir daug kartų.

15
00:01:14,000 --> 00:01:19,000
Odos įpjovimas atveria
kelią kraujui tekėti laisvai.

16
00:01:19,000 --> 00:01:25,000
Tačiau, esant tokio dydžio įpjovimui,
kraujavimas bematant nustos pats.

17
00:01:27,000 --> 00:01:29,000
Kaip tai įvyksta?

18
00:01:29,000 --> 00:01:33,000
Ne dėl to, kad kraujas
sukrešėtų ir užkimštų žaizdą.

19
00:01:33,000 --> 00:01:40,000
Kraujavimas nustoja dėka sudėtingos greitojo
reagavimo sistemos, veikiančios po oda.

20
00:01:40,000 --> 00:01:42,867
Ji vadinama kraujo
krešėjimo kaskada ir tai

21
00:01:42,867 --> 00:01:46,000
yra vienas tikrų žmogaus
fiziologijos stebuklų.

22
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
Štai, kaip ji veikia.

23
00:01:51,000 --> 00:01:53,000
Štai dagio padarytas
pradrėskimas.

24
00:01:53,000 --> 00:01:57,000
Nėra, kas sustabdytų lauk
tekančių raudonųjų kraujo kūnelių.

25
00:01:57,000 --> 00:02:00,000
Sodininkei tai –
prastos naujienos.

26
00:02:00,000 --> 00:02:02,000
Tačiau, stebėkite štai ką.

27
00:02:02,000 --> 00:02:04,000
Šie cheminiai signalai

28
00:02:04,000 --> 00:02:06,000
veikia kaip 911 skambutis.

29
00:02:06,000 --> 00:02:09,000
Atskuba pirmasis
reagavimo būrys.

30
00:02:09,000 --> 00:02:11,000
Tai – trombocitai.

31
00:02:11,000 --> 00:02:16,000
Nors ir neatrodo įspūdingai, tačiau
jų morfozės galimybės nuostabios.

32
00:02:17,000 --> 00:02:23,000
Leisdamiesi šie įstabūs transformeriai
ištįsta ir suformuoja kištuką.

33
00:02:23,000 --> 00:02:28,000
Negana to, jie išsiunčia ir daugiau cheminių
pasiuntinių, kad pakviestų pastiprinimą.

34
00:02:28,000 --> 00:02:33,000
Atskuba daugiau trombocitų,
kraujoplūdis galiausiai sumažinamas.

35
00:02:33,000 --> 00:02:39,000
Na, pradžia gera, bet toks barjeras
nėra pakankamas ilgalaikiam sprendimui.

36
00:02:39,000 --> 00:02:44,000
Išgelbėjimui reikalingas
kitas transformerių būrys.

37
00:02:44,000 --> 00:02:48,000
Sistema aktyvuoja kitą
cheminių signalų seką.

38
00:02:48,000 --> 00:02:53,000
Pagalbon skuba didis
molekulinės biologijos stebuklas –

39
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
fibrinogenas.

40
00:02:55,000 --> 00:03:00,000
Jis darbuojasi rimtai, todėl jo
ištekliais reikia naudotis protingai.

41
00:03:00,000 --> 00:03:05,000
Kaip tik laiku pasirodo
trombinas bei jį aktyvuoja.

42
00:03:05,000 --> 00:03:10,000
Fibrinogeno
molekulės virsta fibrinu.

43
00:03:10,000 --> 00:03:16,000
Stebėkite, kaip fibrinas
susijungia ir sudaro gijas,

44
00:03:16,000 --> 00:03:19,000
virstančias itin tvirtu tinklu.

45
00:03:19,000 --> 00:03:22,000
Šis procesas
vadinamas krešėjimu.

46
00:03:25,000 --> 00:03:28,694
Dėka sklandaus ir greito šios
reagavimo komandos veikimo,

47
00:03:28,694 --> 00:03:32,000
sodininkas nenukraujuos
ir tragedijos bus išvengta.

48
00:03:33,000 --> 00:03:41,000
Na, nebent krešėjimas tęsis, o
besiplečiantys krešuliai užkims kraujagysles.

49
00:03:41,000 --> 00:03:44,000
Bet ir čia nereikia jaudintis,
nes į kovą įsitraukia kiti herojai.

50
00:03:44,000 --> 00:03:49,000
Du iš stirpiausių vadinami
antitrombinu ir trombomodulinu.

51
00:03:49,000 --> 00:03:56,000
Jie išjungia trombiną, o tai neleidžia
aktyvuotis fibrinogenui ir tapti fibrinu.

52
00:03:56,000 --> 00:03:59,000
Tada atskuba valytojai.

53
00:03:59,000 --> 00:04:03,000
Esminis komponentas
yra plazminogenas.

54
00:04:03,000 --> 00:04:07,000
Suaktyvintas jis tampa plazminu.

55
00:04:07,000 --> 00:04:10,000
Šis yra tikras rijikas.

56
00:04:10,000 --> 00:04:14,000
Atlikęs savo darbą,
jis fibriną ištirpina.

57
00:04:14,000 --> 00:04:20,000
Galiausiai, kūnas žaizdą
užgydo, o krešulys išnyksta.

58
00:04:27,000 --> 00:04:33,000
Pamąstykite apie tai, kai
kitąkart įsipjausite skusdamiesi.

59
00:04:33,000 --> 00:04:37,000
Ši sistema – nuostabi
ir tiksliai suderinta.

60
00:04:37,000 --> 00:04:44,000
Kraujo krešėjimo kaskada jau daugelį
metų yra atidžių mokslinių tyrimų objektas.

61
00:04:44,000 --> 00:04:47,316
Vieną po kito aptarsime
dvi temas, kurios yra

62
00:04:47,316 --> 00:04:51,000
esminės, siekiant atsakyti
į labai rimtą klausimą.

63
00:04:51,000 --> 00:04:56,000
Kaip tokia įstabi
kaskada galėjo išsivystyti?

64
00:05:21,000 --> 00:05:27,000
1970 m. aplink pasaulį apskriejo
žinia apie Apollo 13 likimą.

65
00:05:30,000 --> 00:05:34,247
Dėl nediduko deguonies
bako defekto sugedo

66
00:05:34,247 --> 00:05:39,000
visa sistema, o misija
vos nesibaigė tragedija.

67
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
Žavimės kraujo
krešėjimo kaskada.

68
00:05:42,000 --> 00:05:45,883
Tačiau, kaip ir erdvėlaivyje,
šioje sistemoje taip

69
00:05:45,883 --> 00:05:50,000
pat gali pasitaikyti gyvybei
grėsmę keliančių klaidų.

70
00:05:50,000 --> 00:05:56,000
Žinome, kad sėkmingai kaskados veiklai
būtinas kokybiškas visų dalių veikimas.

71
00:05:56,000 --> 00:06:04,000
Stebėjome fibrinogeną, tačiau yra dar
vienuolika procesui itin svarbių baltymų.

72
00:06:04,000 --> 00:06:07,596
Nesijaudinkite, testo jiems
atpažinti nebus. Svarbu tai,

73
00:06:07,596 --> 00:06:11,000
kad yra dvylika kraujo
krešėjimui reikšmingų baltymų.

74
00:06:11,000 --> 00:06:14,000
Tačiau yra baltymų
prieš kraujo krešėjimą.

75
00:06:14,000 --> 00:06:21,000
Susipažinome su fibrinu, o be jo yra
dar dešimtis, pavadintų ir dar moksliškiau.

76
00:06:21,000 --> 00:06:27,000
Pusiausvyra trapi, o problema bet
kurioje pusėje gali lemti sistemos gedimą.

77
00:06:27,000 --> 00:06:29,000
Štai pora pavyzdžių.

78
00:06:29,000 --> 00:06:32,000
Kai kurie žmonės
turi įgimtą hemofiliją.

79
00:06:32,000 --> 00:06:36,000
Šią ligą sukelia aštuntojo
krešėjimo faktoriaus mutacija.

80
00:06:36,000 --> 00:06:43,000
Dėl to kraujas kreša nepakankamai
ir kyla pavojus smarkiai nukraujuoti.

81
00:06:44,000 --> 00:06:49,000
Penktojo faktoriaus Leideno
trombofilija yra kita genetinė liga.

82
00:06:49,000 --> 00:06:53,000
Ją sukelia penktojo
faktoriaus mutacija.

83
00:06:53,000 --> 00:06:57,000
Šiuo atveju, baltymas
tinkamu metu neatjungiamas.

84
00:06:57,000 --> 00:07:01,000
Dėl to susidaro nenormalūs
ir žalingi kraujo krešuliai.

85
00:07:01,000 --> 00:07:05,000
Pažvelkime, kaip
šie defektai atsiranda.

86
00:07:05,000 --> 00:07:08,000
DNR yra ląstelės
valdymo centras.

87
00:07:08,000 --> 00:07:18,000
Jame tarpsta genetinė informacija, nurodanti
mus formuojančių baltymų dydį ir formą.

88
00:07:18,000 --> 00:07:25,000
Mutacija yra DNR įvykstantis pokytis,
lemiantis baltymo struktūros pasikeitimą.

89
00:07:25,000 --> 00:07:29,000
Štai trys galimi
mutacijos rezultatai:

90
00:07:29,000 --> 00:07:34,000
žalingos mutacijos gali sukelti
švelnesnių ar rimtų sveikatos problemų,

91
00:07:34,000 --> 00:07:37,231
neutralios mutacijos
įtakos sveikatai praktiškai

92
00:07:37,231 --> 00:07:41,000
neturi, tad žmogus gali
net neįtarti, kad tokia įvykusi.

93
00:07:41,000 --> 00:07:44,000
O naudingos mutacijos?

94
00:07:44,000 --> 00:07:50,000
Tai ir yra pirmas klausimas, kalbant apie
galimą kraujo krešėjimo kaskados evoliuciją.

95
00:07:50,000 --> 00:07:55,000
Ar yra naudingų mutacijų,
kurios skatintų evoliuciją?

96
00:07:55,000 --> 00:07:58,864
Pagal Darvino evoliucijos
teoriją, gyvybės formos vystosi

97
00:07:58,864 --> 00:08:03,000
dėka nedidelių, atsitiktinių ir
naudingų laipsniškų pakitimų.

98
00:08:03,000 --> 00:08:08,000
Neutralios mutacijos
nesukelia reikšmingų pokyčių.

99
00:08:08,000 --> 00:08:12,000
Žalingos mutacijos
žaloja, o ne padeda.

100
00:08:12,000 --> 00:08:17,000
Gyvybei evoliucionuoti
reikalingos naudingos mutacijos.

101
00:08:17,000 --> 00:08:20,684
Tad, likdami prie šiandienos
temos galime klausti,

102
00:08:20,684 --> 00:08:24,000
ar yra kraujyje vykstančių
naudingų mutacijų?

103
00:08:24,000 --> 00:08:32,000
Na, atsakymas paprastas.
Užtikrintai sakau, kad yra...

104
00:08:32,000 --> 00:08:35,000
Ir, kad nėra.

105
00:08:35,000 --> 00:08:40,000
Didelėje pasaulio dalyje maliarija
suserga tiek suaugusieji, tiek vaikai.

106
00:08:40,000 --> 00:08:45,000
Dalis šių regionų gyventojų turi būklę,
vadinamą pjautuvinių ląstelių bruožu.

107
00:08:45,000 --> 00:08:52,000
Tai genetinė mutacija, dėl kurios jų
organizme gaminamas kiek pakitęs hemoglobinas.

108
00:08:52,000 --> 00:08:58,000
Dėl to jų raudonieji kraujo
kūneliai gali įgyti pjautuvo formą.

109
00:08:58,000 --> 00:09:01,381
Šis sutrikimas taip pat
padaro juos atspariais maliarijos

110
00:09:01,381 --> 00:09:05,000
parazitams, suteikdamas tam
tikro lygio imunitetą maliarijai.

111
00:09:05,000 --> 00:09:08,833
Pjautuvinė ląstelių
mutacija dažnai pateikiama

112
00:09:08,833 --> 00:09:13,000
kaip akivaizdus evoliucijos
pavyzdys, koks ir yra.

113
00:09:13,000 --> 00:09:18,956
Tam tikra prasme mutacija kraujo
ląstelėse padarė pakitimą, padėjusį

114
00:09:18,956 --> 00:09:25,000
žmonėms prisitaikyti prie aplinkos,
kurioje siautėja baisi epidemija.

115
00:09:25,000 --> 00:09:30,000
Mutacijos neturintys išlieka
maliarijos pažeidžiami.

116
00:09:30,000 --> 00:09:34,000
Viskas tiesa, tačiau čia
dar ne istorijos pabaiga.

117
00:09:34,000 --> 00:09:42,000
Stipriausia šios mutacijos forma sukelia
anemiją, stiprų patinimą ir infekcijas.

118
00:09:42,000 --> 00:09:49,000
Nors ir gelbsti nuo maliarijos, pati
pjautuvinė ląstelė gali būti kenksminga.

119
00:09:49,000 --> 00:09:55,000
Pjautuvinė ląstelė tėra vienas pavyzdžių,
kai mutacijos galiausiai tampa žalingomis.

120
00:09:55,000 --> 00:09:59,891
Tiesą sakant, didžioji
ne neutralių genetinių

121
00:09:59,891 --> 00:10:05,000
mutacijų dalis yra
kenksmingos, o ne naudingos.

122
00:10:05,000 --> 00:10:10,613
Atsakant į klausimą: ne, nėra
jokių įrodymų, kad naudingos

123
00:10:10,613 --> 00:10:17,000
mutacijos lemia konstruktyvius,
evoliuciją skatininčius pakitimus.

124
00:10:17,000 --> 00:10:20,000
Tačiau jau daug laiko paskyrėme
pokyčiams DNR ir baltymuose.

125
00:10:20,000 --> 00:10:24,000
Grįžkime prie koordinuotų
visos kaskados dalių ir

126
00:10:24,000 --> 00:10:28,000
pratęskime kraujo krešėjimo
sistemos nagrinėjimą.

127
00:10:36,000 --> 00:10:38,000
Kas yra sistema?

128
00:10:38,000 --> 00:10:45,000
Sistema yra individualių komponentų,
kartų atliekančių užduotį, sąjunga.

129
00:10:47,000 --> 00:10:53,000
Kaip matyti čia, tinkamai
sudaryta seka pasiekia savo tikslą.

130
00:10:53,000 --> 00:10:58,000
Tačiau jei veiksmų grandinėje
bus trūkumas, ji neveiks.

131
00:10:58,000 --> 00:11:02,000
Apie šias sistemas
dar pakalbėsime.

132
00:11:02,000 --> 00:11:09,000
Pastebėjome, kad kraujo krešėjimo
kaskada išties yra labai sudėtinga sistema.

133
00:11:09,000 --> 00:11:13,000
Daugybė baltymų yra tarpusavyje
susiję ir vienas nuo kito priklausomi.

134
00:11:13,000 --> 00:11:18,000
Kiekvienas jų esmingai prisideda
prie kokybiško sistemos veikimo.

135
00:11:18,000 --> 00:11:21,000
Čia kyla antrasis klausimas.

136
00:11:21,000 --> 00:11:24,208
Ar gali tokia sudėtinga,
krupščiai suderinta

137
00:11:24,208 --> 00:11:28,000
sistema išsivystyti
darviniškosios evoliucijos būdu?

138
00:11:28,000 --> 00:11:32,771
Pasak Darvino, šie
mažyčiai, laipsniški žingsneliai,

139
00:11:32,771 --> 00:11:38,000
turėję padėti vystytis gyvybei,
buvo dedami atsitiktinai.

140
00:11:40,000 --> 00:11:42,000
Štai tokio požiūrio pavyzdys.

141
00:11:47,000 --> 00:11:49,000
Tarkime, pakeičiame
žaidimo taisykles.

142
00:11:49,000 --> 00:11:52,303
Vietoj to, kad tikslingai
dėliotų detales,

143
00:11:52,303 --> 00:11:56,000
žaidėjai sistemas turi
konstruoti atsitiktinai.

144
00:11:56,000 --> 00:11:58,000
Pirmas pasiekęs tikslą laimi.

145
00:12:04,000 --> 00:12:08,000
Netruks ilgai, kol mūsų žaidėjai
pradės ieškoti naujo žaidimo.

146
00:12:10,000 --> 00:12:13,383
Nors kai kuriuose žaidimuose
pasiklauti atsitiktinimu gali

147
00:12:13,383 --> 00:12:17,000
būti smagu, tačiau tai negelbsti
veikiančios sistemos kūrimui.

148
00:12:17,000 --> 00:12:19,000
Tai įžvelgti nėra sudėtinga.

149
00:12:25,000 --> 00:12:27,233
Paskutiniajame dvidešimtojo
amžiaus dešimtmetyje

150
00:12:27,233 --> 00:12:29,000
parašiau knygą
„Darvino juodoji dėžė“.

151
00:12:29,000 --> 00:12:32,231
Joje teigiau, kad kraujo
krešėjimo kaskada

152
00:12:32,231 --> 00:12:36,000
negalėjo išsivystyti
nevaldomos evoliucijos būdu,

153
00:12:36,000 --> 00:12:39,000
mat tokia sistema yra
neredukuojamai sudėtinga.

154
00:12:39,000 --> 00:12:42,000
Kitaip tariant, visos
dalys yra būtinos.

155
00:12:42,000 --> 00:12:47,000
Trūkstant nors vienos,
sistema neveiks.

156
00:12:47,000 --> 00:12:54,000
Kraujo krešėjimo kaskada turėjo būti
tikslingai sukurta, kad funkciuonuotų.

157
00:12:54,000 --> 00:12:58,000
Štai, kas itin svarbu.

158
00:12:58,000 --> 00:13:02,602
Knygoje pažymiu, kad nėra jokios mokslinės
publikacijos, parodžiusios, jog kraujo

159
00:13:02,602 --> 00:13:03,114
krešėjimo

160
00:13:03,114 --> 00:13:08,000
sistema būtų galėjusi atsirasti atsitiktinių
mutacijų ir natūraliosios atrankos keliu.

161
00:13:08,000 --> 00:13:11,143
Net neįtariau, kad mano
rašinys sukels vieną

162
00:13:11,143 --> 00:13:15,000
didžiausių sukrėtimų mano,
kaip biochemiko, karjeroje.

163
00:13:18,000 --> 00:13:21,253
Žymus mokslininkas ir
kraujo krešėjimo srities

164
00:13:21,253 --> 00:13:25,000
ekspertas Raselas Dūlitlis
sukritikavo mano poziciją.

165
00:13:25,000 --> 00:13:30,339
Jis atkreipė dėmesį į straipsnį apie
eksperimentus su pelėmis, kur kai kurie kraujo

166
00:13:30,339 --> 00:13:35,550
krešėjimo kaskados elementai buvo pašalinti,
tačiau pelėms tai nepadarė neigiamos

167
00:13:35,550 --> 00:13:36,000
įtakos.

168
00:13:36,000 --> 00:13:40,263
Tuo remdamasis, Dūlitlis
padarė išvadą, reikalingos ne

169
00:13:40,263 --> 00:13:45,000
visos dalys, todėl ši sistema
nėra neredukuojamai sudėtinga.

170
00:13:45,000 --> 00:13:49,108
Jo paskelbtas darbas sudavė
stiprų smūgį mano teiginiams.

171
00:13:49,108 --> 00:13:53,000
Tuo labiau, kad buvo
išsakyti tokio rimto mokslininko.

172
00:13:54,000 --> 00:13:59,000
Atrodė, kad mano argumento
eigą teks reikšmingai pakoreguoti.

173
00:13:59,000 --> 00:14:05,000
Pelių kraujas gali krešėti ir
be visos kaskados sistemos.

174
00:14:05,000 --> 00:14:07,000
Tačiau, ar tikrai gali?

175
00:14:07,000 --> 00:14:10,030
Nėra abejonių, kad
straipsnyje pateikta informacija

176
00:14:10,030 --> 00:14:13,000
yra vertingo ir puikiai
atlikto tyrimo rezultatas.

177
00:14:13,000 --> 00:14:18,000
Tačiau pasirodo, kad profesorius Dūlitlis
neteisingai suprato, kas jame parašyta.

178
00:14:18,000 --> 00:14:21,000
O tai padaryti
išties nėra sunku.

179
00:14:21,000 --> 00:14:25,000
Techniški straipsniai gal būti
neaiškūs ir sunkiai šifruojami.

180
00:14:25,000 --> 00:14:30,876
Nors pelių kraujo krešėjimo kaskados
dalių pašalinimas ir turėjo įdomių

181
00:14:30,876 --> 00:14:37,000
pasekmių, galiausiai tai jas susargdino,
o daugelis nukraujavo ir nustipo.

182
00:14:38,000 --> 00:14:43,000
Šio incidento pamoka ne ta, kad mokslinius
straipsnius skaityti gali būti sunku.

183
00:14:44,000 --> 00:14:51,005
Svarbiausia šai kas: net ir geriausi pasaulio
moklsininkai nežino, kaip darviniškasis

184
00:14:51,005 --> 00:14:51,665
procesas

185
00:14:51,665 --> 00:14:58,341
– nevaldomi laipsniški pasikeitimai –
gali pagaminti tokias sudėtingas biologines

186
00:14:58,341 --> 00:14:59,000
sitemas.

187
00:15:01,000 --> 00:15:05,765
Be abejo, kraujo krešėjimas
yra tik viena kompleksiškų

188
00:15:05,765 --> 00:15:10,000
sistemų, priklausančių
nuo sąveikaujančių dalių.

189
00:15:10,000 --> 00:15:15,871
Negalima paneigti, kad net ir
pažangiausios žmogiškosios inžinerijos

190
00:15:15,871 --> 00:15:22,000
sukurtos sustemos net iš tolo
neprilygsta tam, kas dabar vyksta jumyse.

191
00:15:25,000 --> 00:15:31,000
Mumyse veikiančios sudėtingos biologinės
sistemos nesusiformavo atsitiktinai.

192
00:15:31,000 --> 00:15:38,000
Jos veikia stulbinamai tiksliai,
nes buvo tikslingai sukurtos.

193
00:15:40,000 --> 00:15:45,000
Mumyse veikiančios sudėtingos biologinės
sistemos nesusiformavo atsitiktinai.

194
00:15:45,000 --> 00:15:50,000
Mumyse veikiančios sudėtingos biologinės
sistemos nesusiformavo atsitiktinai.

195
00:15:50,000 --> 00:15:55,000
Mumyse veikiančios sudėtingos biologinės
sistemos nesusiformavo atsitiktinai.

196
00:15:55,000 --> 00:16:00,000
Mumyse veikiančios sudėtingos biologinės
sistemos nesusiformavo atsitiktinai.